Мы люди, а не терминаторы. Мы сильные и уязвимые одновременно. Иногда мы в порядке. А иногда не можем справиться с проблемами и нуждаемся в поддержке. К сожалению, такую поддержку не всегда могут оказать друзья или семья. В этом случае стоит обратиться за помощью психолога, психотерапевта или психиатра. В этой статье я помогу понять, нужна ли вам помощь специалиста и какой специалист вам нужен. А также где его можно найти и как увидеть, что он — “тот самый”.
В чем разница между психиатром, психотерапевтом, психоаналитиком и психологом?
Кто такой психиатр
Психиатр — это врач. Такой же, как окулист, хирург или невролог.
У психиатра есть медицинское образование, и он лечит психические нарушения. Врач беседует с пациентом, при необходимости назначает дополнительное обследование (например, МРТ или ЭЭГ) и затем выписывает лекарство.
Главный инструмент психиатрической помощи — это именно лекарство.
Не разговоры, не гипноз, не что-либо другое.
Эти таблетки не превратят вас в овоща и не вызовут зависимости (если вы, конечно, будете их принимать так, как назначено). Зато они помогут быстро привести себя в порядок и вернуться к нормальной жизни.
А ещё, что бы ни говорили вокруг, психиатр не поставит вас на учёт и не сообщит вашему работодателю о том, что с вами не всё благополучно. Так что опасаться решительно нечего.
Когда нужно идти к психиатру
- Если вам кажется, что вы видите или слышите то, чего не существует;
- Или если вы испытываете неодолимое желание совершить что-то плохое;
- Или когда ваши привычные душевные проблемы обострились настолько, что вы уже не в силах работать и общаться с окружающими вас людьми;
- Если вы не спите, утратили аппетит, не можете расслабиться.
Иными словами, к психиатру стоит идти за срочной помощью. А срочная помощь, как я уже сказала, бывает только медикаментозной. К примеру, лечение депрессии с помощью научно обоснованных методов когнитивно-поведенческой психотерапии (без таблеток!) приводит к первым успехам не ранее, чем через 10 сессий. Да, это будет полноценный успех, а не облегчение от лекарства, но, чтобы его достичь, придётся как следует поработать.
Три типа психотерапевтов и как их отличать друг от друга
С психотерапевтом будет чуть сложнее, потому что под вывеской “психотерапевт” в России принимают аж три типа специалистов.
Первый тип — это врач, который, как и психиатр, лечит с помощью таблеток. Но в арсенале психотерапевта есть ещё и немедикаментозные методы лечения — например, гипноз. Именно в этом пункте психотерапевт первого типа отличается от психиатра.
К подобному специалисту часто обращаются по поводу зависимостей — никотиновой, алкогольной или наркотической. Также психотерапевты работают с депрессиями, тревожными расстройствами, навязчивостями, анорексией или булимией.
Если вы оцениваете свое состояние как значительно отличающееся от привычной нормы и готовы к медикаментозному лечению — обращайтесь либо к психиатру, либо к такому психотерапевту (предварительно убедившись, что у него есть медицинское образование).
Второй тип — это врач, который прошел дополнительное обучение, и теперь может лечить не только таблетками, но и словом.
Другими словами, он как бы и психиатр и психолог в одном флаконе. К нему можно прийти по тем же поводам, что и к специалистам, о которых я рассказывала выше.
Но обратите внимание. Если один и тот же врач назначает пациенту таблетки и исследует с ним его внутренний мир, эффективность такого лечения несколько ниже, чем если бы человек обратился к двум разным врачам.
Третий тип психотерапевта — уже не врач. Это человек с психологическим образованием или дипломом клинического психолога.
Он не ставит диагноз и не выписывает лекарство. Однако его специализация (например, в когнитивно-поведенческой психотерапии) позволяет ему работать с выраженными психическими нарушениями — той же депрессией, паническими атаками или навязчивыми состояниями через слово.
Сотрудничая с подобным специалистом, вы получаете возможность не просто убрать симптомы на то время, пока вы принимаете таблетки, но и по-настоящему вылечиться.
Только будьте готовы, что работа будет непростой и небыстрой.
Когда нужно идти к психотерапевту
- Когда вы замечаете, что ваше настроение давно и сильно снижено;
- Когда вас мучают панические атаки, навязчивые мысли или непреодолимое желание совершить какой-нибудь ритуал (например, трижды обернуться через плечо или пересчитать все красные машины);
- Когда вы большую часть дня находитесь в состоянии выраженной тревоги;
- Когда вы испытываете настолько сильные эмоциональные перепады, что это мешает нормальным отношениям с близкими вам людьми;
- Когда вы постоянно изводите себя мыслями о “неправильном” прошлом или “страшном” будущем, переживаете чувство вины, никчемности, бессмысленности;
- Когда у вас болит то там, то здесь, но вашим жалобам врачи не находят объяснений.
Кто такой психоаналитик
Психоаналитик похож на психотерапевта третьего типа. Он не врач, не ставит диагнозов и не назначает лекарств. Со своими пациентом он взаимодействует исключительно при помощи слова, обсуждая его текущую жизнь, ранний опыт и те отношения, которые складываются между ним самим и пациентом в процессе совместной работы.
Назвать эту работу психотерапией не совсем корректно, поскольку речь идет именно об анализе внутреннего мироустройства. Психоаналитик выслушивает лежащего на кушетке пациента и время от времени интерпретирует услышанное с помощью коротких комментариев.
Психоанализ длится многие месяцы, но ведет к тому, что постепенно решаются давние и глубинные проблемы.
Получить психоаналитическое образование может либо врач, либо психолог. Оно включает в себя не только соответствующее обучение, но и огромное количество часов личного анализа и супервизий (т.е., встреч с более опытным коллегой для обсуждения трудностей в текущей работе).
Поэтому те специалисты, которые получили должные сертификаты, подкованы более чем серьёзно.
Когда нужно обращаться к психоаналитику
Когда вы готовы к длительной и дорогостоящей работе, к частоте сессий не реже двух раз в неделю и оплате всех пропущенных — даже по уважительными причинам — встреч.
Когда ваше состояние не требует немедленной коррекции.
Когда вы сознательно выбираете путь неспешной и вдумчивой работы без домашних заданий, ведения дневников и участия в экспериментах (что, например, является обычной практикой в когнитивно-поведенческой психотерапии).
Психоанализ подходит тем, кто хочет изменить неудачные жизненные сценарии, понять, почему не складываются отношения с людьми, избавиться от непонятной нерешительности или привычки бросать начатое на полдороге. Ещё среди запросов на психоанализ могут быть страх успеха, невозможность понять, чего хочется на самом деле или даже накопившаяся усталость от кошмарных сновидений.
Кто такой психолог
Психолог — это не врач. У него нет медицинского образования, но есть психологическое.
Кроме того, он получил ту или иную специализацию и теперь работает в русле какого-то определенного подхода — экзистенциального, семейного, поведенческого, психодраматического. Существует несколько сотен подходов, и каждый из них может быть очень эффективным.
Психолог не имеет права ставить диагноз и выписывать таблетки. Также хороший психолог никогда не возьмет в работу человека с выраженной психической патологией.
В этом случае психолог настоит, чтобы пациент сперва обратился к врачу- психиатру или врачу-психотерапевту, и уже после начала медикаментозного лечения вернулся к нему в кабинет.
Грань между психотерапевтом третьего типа и психологом очень тонкая. Даже названия некоторых направлений (например, гештальт-терапия или когнитивно-поведенческая терапия) уже включают в себя слово”терапия”, хотя их методы применяет психолог.
Принято считать, что психологическое консультирование не так глубоко, как психотерапия — оно занимает меньшее количество встреч, чаще сфокусировано на актуальных проблемах, чем на проблемах из прошлого, не направлено на глубинные изменения личности и т.д.
На самом деле психологическое консультирование нередко перетекает в настоящую психотерапию (если специалист достаточно для этого подкован), в ходе которой решаются серьезные задачи и происходят значимые изменения.
Как и у прочих специалистов, у настоящего психолога две главные задачи: не нанести вред и принести пользу.
Да-да, именно в таком порядке: сначала “не навреди”, потом “принеси пользу”.
А ещё настоящий психолог постарается сделать так, чтобы между вами сложились прочные, доверительные отношения. Ведь исцеляют именно они. Какими бы ни были методы работы, ни один из них не окажется полезным без хороших отношений.
Когда нужно идти к психологу
- Когда вы чувствуете, что пробуксовываете, застряли, наступаете на одни и те же грабли;
- Когда сильно не ладится в отношениях — много конфликтов, обид, недопониманий;
- Когда вам кажется, что мир обходится с вами очень несправедливо, хочется “всем показать”, но становится только хуже;
- Когда вообще непонятно, для чего вы живёте;
- Когда вам одиноко и страшно;
- Когда вас очень расстраивают ваши дети или ваши родители;
- Когда вы сами себе очень несимпатичны;
- Когда вам нужно сделать выбор, но вам страшно ошибиться;
- Когда вообще многое в жизни кажется страшным и непосильным;
- Когда вы чувствуете, что сами от себя устали или себя не понимаете.
Как выбрать между этими специалистами и что делать, если они не подходят
Итак, чтобы сделать правильный выбор, задайте себе главный вопрос:
“Нужна ли мне экстренная помощь?”. Если ваш ответ “да”, обращайтесь к психиатру или психотерапевту первого типа и настройтесь на медикаментозное лечение.
Если ваше состояние отличается от нормы, но вы надеетесь обойтись без лекарств — обращайтесь к психотерапевту второго или третьего типов. Депрессия, тревожные расстройства, страхи, бессонница, переедание успешно излечиваются в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии.
Сегодня именно когнитивно-поведенческая психотерапия считается золотым стандартом помощи.
Однако если психотерапевт сочтёт, что лекарства всё же необходимы — лучше не спорить. Иначе вы впустую потратите время и деньги, а ваши трудности останутся при вас.
Если же ваша проблема имеет хронический характер, если вы в целом справляетесь, но хотите, чтобы стало лучше — ищите психотерапевта третьего типа, психолога или психоаналитика.
Как выбрать психиатра или психотерапевта
Помощь психиатра или психотерапевта с медицинским образованием вы можете получить бесплатно по ОМС в поликлинике, больнице или соответствующем диспансере.
Но обращаться наобум я бы не рекомендовала. К сожалению, не все специалисты придерживаются современных протоколов лечения; некоторые выписывают старые, неэффективные препараты. Чтобы избежать этого риска, попросите друзей кого-то вам порекомендовать (например, скажите, что ищете помощь для пожилого родственника).
Хороший психиатр или психотерапевт не будет торопиться. Он внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы и выпишет назначения. А ещё он предложит созвониться или списаться, чтобы обсудить ваш отклик на лекарства.
Если врач торопится распрощаться с вами, не обсудив возможность дальнейшего контакта, ищите другого. Дело в том, что в начале приёма лекарств возможны не очень приятные ощущения, и возможность вовремя их обсудить чрезвычайно важна. Не исключено, что потребуется изменить дозировку, время приёма или даже подобрать другой препарат. Здесь нет ничего страшного — это нормальный этап лечения. Но врач должен быть на связи.
Что делать, если психиатр, психотерапевт, психолог и психоаналитик вам не подходят
Бывает и так, что все перечисленные специалисты кажутся “не теми”, и мысли о встрече с ними, несмотря на то, что помощь со стороны необходима, вызывают отторжение. Возможно это ваш случай, если:
- вы верите в судьбу, магию, карму и предзнаменования;
- вы уверены, что в мире есть могущественные люди, способные быстро изменить вашу жизнь;
- вы убеждены, что в ваших проблемах виноват кто-то другой;
- вы считаете психологию лженаукой и сомневаетесь, что за “болтовню” стоит платить;
- вам кажется, что человек устроен очень просто, и копаться в душе нет никакой необходимости;
- вы почти уверены, что всем этим “психо” доверять не стоит, поскольку они так или иначе злоупотребят вашим доверием.
Если вы узнали в себе что-то из вышеперечисленного, это не значит, что вам не смогут помочь. Смогут. Но взаимодействие со специалистами будет затруднено вашими установками; они притормозят процесс.
Идти к психологу с выраженным недоверием — не лучшее решение. Скорее всего, любой профи покажется “не тем”. Возможно, стоит начать с кого-то, к кому вы расположены больше — например, с представителей эзотерических практик. Но если однажды вы поймёте, что астрологи и экстрасенсы не эффективны в лечении депрессии, тогда вы сможете вернуться к этому тексту.
Какого специалиста выбрать, опытного или начинающего? Плюсы и минусы
Каждый профи когда-то был новичком и принимал своих первых клиентов. Многие из нас не хотят быть в их числе, потому что в сотрудничестве с начинающими специалистами есть свои минусы.
Первый минус: недостаточный опыт.
Такой психолог или психотерапевт ещё не набил руку, не выработал свой стиль, не прошёл сквозь должное количество трудных случаев.
Второй минус: за новичком не стоит репутация. Пока что он — тёмная лошадка. Узнать, насколько аккуратно он взаимодействует с клиентом, не у кого.
Третий минус: низкая скорость работы. На первых порах сотрудничество с новичком напоминает блуждание по тёмному лесу. Возможно, вы оба потратите много времени прежде чем выберетесь на нужную дорогу.
Но не будем забывать и о плюсах.
Первый плюс: низкая стоимость приёма.
Не все из нас могут оплачивать лечение у дорогостоящих профессионалов, а меж тем, проблемы требуют своего решения. Так почему бы не обратиться ко вчерашнему студенту?
Второй плюс: бережность. Начинающие специалисты склонны быть осторожными и не страдают излишней самоуверенностью. И вам это на руку.
Третий плюс: новички часто контактируют с супервизорами или вообще полностью ведут случай под присмотром опытного коллеги. Таким образом за небольшую сумму вы получаете помощь сразу двух человек.
Кроме того, существует и человеческий фактор. Никакой маститый психолог не застрахован от ошибок. Усталость, выгорание — всё это время от времени случается с любым специалистом. Так что заранее получить стопроцентную гарантию успеха невозможно — к кому бы вы ни обратились.
Как найти нужного вам специалиста. Практическая пошаговая инструкция
На предыдущих этапах вы определились, какой именно специалист вам нужен — психиатр, психотерапевт, психолог или психоаналитик. Сейчас же вам предстоит выбрать конкретного человека.
Так как я сама психолог, я расскажу вам как это сделать на примере поиска психолога.
Но алгоритм поиска любого специалиста примерно одинаков, и вы сможете применить эти знания и для поиска остальных профи.
Шаг 1. Попросите своих друзей порекомендовать вам психолога
Спросите друзей, имел ли кто-то из них дело с психологом, и если да, то остались ли они довольны. Утвердительный ответ на оба вопроса — уже неплохая рекомендация. Вы также можете уточнить тет-а-тет, чувствовал ли человек, что психолог его хорошо понимает, испытывал ли доверие к нему, показался ли психолог чутким и вдумчивым. Возможно, этот специалист и не станет “вашим”, но как минимум начать с него можно.
Шаг 2. Обратитесь к знакомому психологу и попросите его порекомендовать коллегу
Вариант второй — вспомнить, нет ли у вас знакомого психолога, и обратиться за рекомендациями к нему. Этический кодекс не позволит этому специалисту самому взять вас в работу, поскольку вы уже пересекались в обычной жизни. Зато он отлично знает, к кому из коллег стоит обращаться. И перенаправит вас по нужному адресу.
Впрочем, может быть и так, что друзья стоически молчат и знакомых психологов тоже не нашлось. Тогда переходим к шагу 3.
Шаг 3. Изучите сайты профессиональных сообществ и поищите “того самого” среди аккредитованных участников
Вы можете отравиться на сайты профессиональных сообществ и поискать специалиста среди аккредитованных участников. В данном случае аккредитация является гарантией того, что человек получил должную подготовку, прошел личную психотерапию и работает под супервизией — иными словами, он именно тот, за кого себя выдает.
Я подготовила для вас список полезных сайтов:
- Профессиональное сообщество клиент-центрированных психотерапевтов — Объединение клиент-центрированных психологов и психотерапевтов с едиными этическими принципами и высоким уровнем профессиональной подготовки;
- Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии — организованная в Санкт-Петербурге, она объединяет отличных специалистов из разных городов России;
- Российская ассоциация когнитивно-поведенческих психологов — ещё одно профессиональное сообщество серьёзно подкованных специалистов;
- Общество семейных консультантов и психотерапевтов — здесь можно найти специалиста, который будет работать с семейной парой;
- Российское общество психиатров — объединяет врачей, специализирующихся на нарушениях психики;
- Московский гештальт институт — на этом сайте вы получите информацию о психологах, практикующих гештальт-подход;
- Общество психоаналитической терапии — специалисты этого объединения работают в направлении, выросшем из классического психоанализа;
- Московский институт трансактного анализа — ещё одно популярное сегодня направление психотерапии и профессионалы, которые его практикуют;
- Институт психотерапии и клинической психологии — возможно, вы найдёте своего специалиста среди преподавателей института;
- Российская психотерапевтическая ассоциация — объединяет различных профессионалов в области психического здоровья;
- Российское общество аналитической психологии — объединение специалистов, способных вести длительную глубинную работу;
- Московское психоаналитическое общество — объединяет сертифицированных психоаналитиков.
Шаг 4. Найдите специалиста через публикации в блогах или соцсетях
Выбрать подходящего вам специалиста можно через публикации. Психологи, как правило, много пишут и выкладывают статьи в интернет. Если, пролистав пару десятков текстов, вы находите какой-то из них полезным или созвучным, попробуйте связаться с автором.
Как искать?
Просто спросите Google. Забейте в поиск Google то, что вы ищете. Не беспокойтесь о точных формулировках . Сформулируйте своими словами.
Например, если вашего ребенка беспокоит страх потерять маму, так и набирайте: “Страх потерять маму”.
Google выдаст несколько сайтов на эту тему (см. картинку ниже), и будьте уверены — перед вами самые лучшие, по мнению Google, тексты по этой теме. Некоторые из этих сайтов будут сайтами психологов, психотерапевтов или психоаналитиков. А некоторые будут сайтами профессиональных сообществ.
Чтобы получить еще больше текстов и сайтов, найдите в “подвале” этой страницы заголовок “Вместе со “страх потерять маму” часто ищут… “. Вы увидите следующую картинку:
Это те фразы, по которым люди чаще всего ищут тексты по данной теме. По этим запросам Google даст вам еще больше полезной информации.
Возьмите каждое выражение, поместите в поиск Google, и вы получите еще больше качественных сайтов потенциальных психологов.
Вам остается только ознакомиться с текстами на сайтах и выбрать своего специалиста.
Шаг 5. Не делайте то, чего точно не нужно делать
Не ищите по цене
Не стоит искать по цене — самого дешевого в намерении сэкономить, или, напротив, самого дорогого в расчёте оказаться в руках суперспециалиста.
Услуги психолога не могут стоить слишком дешево, поскольку постоянные обучение и супервизии довольно затратны. Вы же не хотите работать с человеком, получившим свой “диплом” за три месяца заочных курсов? В то же время и слишком высокий ценник должен настораживать. Не исключено, что за ним стоит талантливый маркетолог, но не талантливый душевед.
Не выбирайте по количеству обещаний и отзывов
Обещание решить вашу проблему за одну встречу невыполнимо. Если говорить откровенно, некоторые задачи требуют не менее года постоянной работы, и ни один уважающий себя специалист не станет сулить сверхбыстрых результатов. Давайте придерживаться реальности и не верить красивыми приманкам.
Восторженным откликами бывших клиентов, размещённым на сайтах, я бы тоже доверять не советовала. И вот почему. Во-первых, многие люди не любят афишировать, что когда-либо обращались к психологу. Во-вторых, любая информация о клиентах строго конфиденциальна. Следовательно, проверить, кем на самом деле написаны отзывы, невозможно.
Не ориентируйтесь на регалии
Да, заветные буквы “к.п.н”. или, того пуще, “д.м.н”., действительно гарантируют, что человек имеет вес в научном сообществе и серьёзную академическую базу (что, разумеется, скажется на стоимость приёма). Однако тот факт, что он много занимается наукой, не превращает его по умолчанию в отличного практика и не обещает быстрого исцеления. Ищите того, кто много практикует. Как говорил академик Амосов: “Хирургия — это рукоделие. Если хирург не оперирует много, он не хирург.” То же самое можно сказать о наших специалистах.
Не мониторьте личные страницы в соцсетях
Чем меньше знаешь о приватной жизни специалиста, тем лучше. Информация о том, как зовут его кошку и с кем подрался его ребёнок, для процесса терапии избыточна. Да, психологи тоже люди и имеют право на обычные человеческие аккаунты. Но изучать их в процессе выбора не стоит.
Шаг 6. Запишитесь на приём
Остановившись на двух-трех вариантах, звоните и уточняйте, как записаться на первую консультацию. Разумеется, с психологом можно связаться и по мессенджеру, и по электронной почте, но старый добрый звонок даёт преимущество — вы слышите голос и либо внутренне откликаетесь на него, либо нет.
Будьте готовы, что психолог:
- не ответит сразу. Не исключено, что в этот момент он работает с клиентом. Но если ваши два-три звонка остаются без ответа, пишите смс или в мессенджер;
- не станет слишком подробно расспрашивать вас о вашей проблеме и даже предложит обсудить её при встрече, если вы углубитесь в повествование. Выслушивать жалобы — часть его работы, и совершенно нормально, что он хочет делать её в рабочее время.
- не станет заманивать вас первой бесплатной встречей или предлагать ознакомительное общение по скайпу. Хорошие специалисты достаточно востребованы, чтобы избегать маркетинговых ухищрений, и наоборот, поза “чего изволите” свидетельствует, что практика дышит на ладан;
- не станет вас убеждать прийти именно к нему и воздержится от откровенной саморекламы. Более того, если в ходе разговора вы начнёте озвучивать сомнения, скорее всего, он предложит вам ещё раз подумать, прежде чем договариваться о встрече.Впрочем, если вы чувствуете, что ваши сомнения нарастают, просто прощайтесь и переходите к следующему номеру в списке. Терапию лучше начинать с достаточным ощущением доверия.
Резюме: если в ходе разговора ваш внутренний голос произнёс что-то вроде “можно попробовать”, договаривайтесь о времени первой встречи.
Убедитесь, что приём будет происходить либо на территории психологического центра, либо в отдельно находящемся кабинете, но точно не в жилой квартире. Как и в случае с соцсетями, клиентам совершенно незачем знакомиться с личной жизнью психолога. Настоящий профессионал не предложит приходить к нему в дом.
Шаг 7. Придите на первую сессию
Итак, вы у порога кабинета. Наверняка вы волнуетесь, и это абсолютно нормально. Скорее всего, на протяжении предстоящего часа ваша тревога пойдёт на спад, а пока обратите внимание на следующие моменты.
Первая сессия носит диагностический характер. Специалисту нужно определить, кто вы и с чем пришли. Скорее всего он предложит рассказать, что вас волнует, задаст уточняющие вопросы и сделает для себя какие-то заметки.
При первой встрече психолог должен поинтересоваться, что именно вы намерены получить от терапии. Подобная формулировка носит название “запрос” и обозначает цель, к которой вы оба будете стремиться.
Обратите внимание — психотерапии “вообще”, без запроса не бывает! Тем более не бывает, чтобы цель совместной работы назначал сам психолог. Так что если специалист не предлагает обсудить, что лично вы видите в качестве желаемого результата, возможно, вы сделали неверный выбор.
Кроме того, на первой встрече психолог называет ряд условий, на которых он готов браться за работу. Обычно в их список попадают пункты про опоздания (как поздно бы клиент ни пришёл на сессию, закончится она всё равно вовремя), про внезапные отмены встреч и штрафы за них и возможно, что-то ещё, что данный психолог считает важным. Принимая эти условия, вы заключаете устный контракт.
Возможно, наличие правил вас не обрадует. В глубине души у большинства из нас живёт фантазия про доброго, всепонимающего спасителя, который готов принимать вас безоговорочно. Но правда в том, что хороший психолог — не спаситель, а профессионал, который помнит, что терапия работает исключительно в жёстких рамках. Не будет рамок — не будет результата.
Внимание: всё вышесказанное не актуально, если вы договорились об одной-единственной консультации.
Шаг 8. Исключите недобросовестных психологов
Несколько признаков недобросовестного психолога:
- на первой же встрече он спешит уверить, что ваша проблема решится легко и быстро (хороший психолог, если вы попросите гарантий, ничего обещать не будет. Возможно, он скажет, что имеет успешный опыт работы со схожими задачами и постарается сделать то, что в его силах);
- во время сессии он отвлекается — проверяет мессенджер, что-то жуёт, отвечает на звонки. Такое поведение недопустимо;
- много и часто рассказывает о себе или о других клиентах в духе “а вот однажды…”. Психолог может (а иногда и должен) говорить про себя — про свои чувства или реакции на ваши слова, но подобная обратная связь не будет похожа на байки или слив информации;
- он постоянно вас перебивает;
- он снова и снова понимает вас превратно и отмахивается от ваших пояснений, апеллируя к тому, что “ему виднее”;
- он обесценивает ваши проблемы, называя их “ерундой”, “несерьёзными” или как-то ещё;
- он отказывается пояснять то, что вам непонятно;
- он никогда не интересуется, как вы ощущаете себя в процессе терапии, не просит вас дать обратную связь;
- если же вы её всё-таки даёте, и она негативная, он назначает вас ответственным за то, что терапия не складывается;
- он сам формулирует цель, к которой вы должны прийти, поскольку лучше вас понимает, что вам надо;
- он спешит с советами и простыми решениями.
Последний пункт требует пояснения, поскольку прямые рекомендации иногда имеют место быть. Например, в практике когнитивно-поведенческой терапии психолог даёт клиенту домашние задания, каждый раз поясняя, почему они необходимы и как именно они помогут достичь поставленных целей. Но ничем не оправданные советы из серии “делай как я сказал, и будет тебе счастье” — это совсем другая история, и она уже не про эффективную психотерапию.
Что касается остального… В мире существует несколько сотен направлений психотерапии. Каждое из них может принести существенную пользу. Так что психологи работают по-разному — настолько, что метод одного может совсем не быть похожим на метод другого. Кроме того, психологи тоже люди — со своим темпераментом, привычками, складом личности. Кто-то будет сдержан и сух, кто-то мягок и чувствителен, но, как я уже говорила в самом начале, важнее всего не человек, а те отношения, которые вы сможете с ним построить. Если в них будут открытость,искренность и доверие — терапия сложится.
Несколько советов по правильному взаимодействию с психологом
Они нужны не ему, а в первую очередь вам — в целях экономии времени и большей эффективности:
- если вы недовольны психологом, скажите ему об этом как можно быстрее, поскольку ваши негативные чувства — это ценный для работы материал. А вот обсуждать “плохих психологов” на форумах — занятие очень неудачное: оно вводит посторонних в интимное терапевтическое пространство. И эти люди там будут мешать. Вот когда терапия подойдет к концу, вы сможете обсуждать ее сколько угодно без каких-либо рисков для себя и для процесса;
- настроиться на сотрудничество выгоднее, чем искать у психолога недостатки. Сотрудничая, вы повышаете свой шанс на решение проблемы, а концентрируясь на недостатках, скорее всего, останетесь при своем. Да, вы можете испытать чувство превосходство из серии “ни один психолог не достоин со мной работать”, но все же взвесьте за и против. Что вам сейчас важнее — решить проблемы или наслаждаться мыслями о своей исключительности?
- не забывайте приходить на сеансы и не пропускайте их без крайней необходимости. Психолог может помочь только тому, кто сидит напротив. На расстоянии он бессилен;
- тренируйте навык самонаблюдения. Отмечайте, с каким настроением вы уходите из кабинета и о чем думаете перед приемом, появляются ли в течение недели у вас новые идеи, чувства, оценки.
Ответы на часто задаваемые вопросы
В этом разделе я буду отвечать на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием психологической помощи. Я буду все время пополнять этот раздел. И, кстати, если у весть вопросы, вы можете задать их мне в комментариях к этому тексту. Я прочитываю все вопросы и отвечу на них обязательно.
- Сколько стоит приём психолога?
От нескольких сотен до несколько десятков тысяч рублей в зависимости от раскрученности специалиста, его опыта, наличия или отсутствия учёной степени, места проживания и т.д. В маленьких городах цена ниже, чем в крупных. Кто-то снижает стоимость сессии при работе по скайпу, кто-то нет. Многие профи ведут так называемых социальных клиентов (одного-двух человек в сложной жизненной ситуации) за символический гонорар. В целом стоимость сессии у человека, получившего должное образование, не может быть ниже 3000 рублей. Исключение составляют новички, только вошедшие в профессию.
- А может, мне не нужен психолог? Может, я разберусь сам?
Вполне вероятно. Со многими трудностями мы в состоянии справиться самостоятельно. Подумайте, сколько времени вы готовы отвести на решение проблемы. И если за то время проблема никуда не уйдет (или если она усугубиться), тогда вы сможете снова вернуться к вопросу о необходимости помощи со стороны.
- Эффективна ли психотерапия по скайпу или обязательно встречаться лично?
Личные встречи в кабинет более эффективны, это правда. Психолог имеет возможность видеть вас целиком, обращать внимание на позу, движения, общий рисунок тела (которые иной раз говорят больше слов). Однако работа в скайпе, например, позволяет получить помощь отличного специалиста, живущего в другом городе. А ещё скайп помогает не прерывать процесс, когда кто-то из вас заболел или уехал.
- Расскажет ли психолог обо мне своим друзьям?
Хороший психолог не расскажет ни при каких обстоятельствах, потому что соблюдает принцип конфиденциальности. Если он его не соблюдает — он плохой психолог. Если вам неспокойно, задайте этот вопрос на первой же сессии.
- Будет ли психолог думать обо мне после того, как я уйду, или не вспомнит обо мне до следующей сессии?
Хороший психолог будет. Более того, с вашего разрешения он станет обсуждать сложные моменты вашей терапии со своим супервизором.
- Поможет ли мне психолог, если он сам не сталкивался с подобной проблемой?
Да. Потому что психолог помогает, исходя не из личного опыта решения тех или иных трудностей, а основываясь на полученных знаниях о внутреннем устройстве человека.
- Поможет ли мне психолог, если он младше меня?
Этот момент очень субъективен. Вряд ли человек за сорок придёт на приём к специалисту на 20 лет моложе. Однако клиент под 60 вполне может проходить терапию у сорокалетнего терапевта без чувства дискомфорта. Если вам очень важно видеть в кресле психолога человека значительно старше вас, при его поиске учитывайте возраст.
- Мне очень некомфортно в его кабинете. Как мне быть?
Если вы почувствовали выраженный дискомфорт при первой же встрече, попробуйте обратиться к кому-то ещё. Если же дискомфорт возник в процессе работы, обязательно расскажите о нём психологу.
- Мне кажется, психолог смотрит на меня свысока. Это правда?
Задайте этот вопрос ему напрямую.
- Могу ли я влюбиться в психолога?
В ходе психотерапии клиент может почувствовать романтическое влечение к своему психологу — эти переживания бывают вызваны самим процессом совместного исследования внутреннего мира. Самым правильным решением тут будет обсудить со специалистом. Он к этому готов.
Итак, я рассказала всё, что знала, о поиске психолога. Теперь ваш ход.
Вы можете уточнить в комментарии то, что осталось неясным, и я отвечу. Вы можете просто поделиться в своим мнением по поводу статьи. А ещё вы можете поделиться этой статьёй со своими друзьями. Возможно, кто-то из них пребывает в раздумьях, как найти себе правильного психолога.
Подскажите, могут ли быть личные сессии так же эффективны как интернет-курс? Читала статьи Ольги Юрковской, очень впечатлилась ею как личностью. У нее имеется ряд готовых курсов, вот и раздумываю — будет это эффективно или «работают» только личные сессии?
Спасибо за актуальный вопрос, Мила! Наверное, он волнует многих. Действительно, зачем нужна психотерапия, если есть тренинги на все случаи жизни?
Я бы сравнила тренинг с небольшим займои, который мы получаем от другого человека, а терапию — с возможностью научиться зарабатывать самим. Понятно, что речь идёт не о деньгах, это метафора. Тренинг может подтолкнуть к чему-то, дать стимул, помочь сформировать необходимый навык, но он ничего не меняет в нашей душе. Ни одна серьёзная личностная задача не решается через онлайн-курсы — только через терапию. И поэтому тренинги и личная работа с психологом — не конкуренты, а, скорее, сотрудники.
Очень хорошая метафора, благодарю. Искала на сайте у Юрковской, выбирала между личной сессией и курсом. Ну, да, решила сэкономить, потому что разница была для меня не очевидна. Теперь задумалась. Спасибо
Оксана, как по-вашему, если человек хочет поработать со сферой личной жизни и романтических отношений, лучше выбрать психолога того же пола или противоположного?
Александра, даже если вы планируете работу над темой отношений, пол психолога не имеет значения. Обращаться лучше к тому специалисту, к которому вы чувствуете доверие.
Спасибо, Оксана. Благодаря вашей статье многое в голове разложилось.
Пожайлуйста, Александра. Желаю найти вам хорошего специалиста!
Оксана, здравствуйте! Вы пишите, что «Если один и тот же врач назначает пациенту таблетки и исследует с ним его внутренний мир, эффективность такого лечения несколько ниже, чем если бы человек обратился к двум разным врачам».
Могли бы вы пояснить, пожалуйста, почему эффективность такого лечения ниже?
Сама сейчас прохожу обучение по психологии, слышала от нескольких преподавателей, что такое лечение, наоборот, продуктивнее…
Галина, вы правы — к этому вопросу сейчас имеются разные подходы. В некоторых странах клинические психологи отдельно изучают психофармакологию и получаются право выписывать препараты, не имея полноценного медицинского образования. Мне жаль, что я упустила ссылку на упоминаемое мной исследование. Скорее всего, речь там шла о реакции пациентов на смешение ролей, когда специалист сперва обсуждает, помогают ли лекарства, а затем переходит к психологическим вопросам. Уверена, что не всем подобное смешение комфортно.
Я живу в Польше, но говорю на русском. Русский — родной. Спасибо огромное за статью! Мне нужно подобрать специалиста и теперь я хотя бы знаю что делать и где искать. Еще раз спасибо!
И вам спасибо, Светлана!
Восхитительная статья! Большое спасибо! Разложено все по полочкам!
Прочитала из любопытства и осталась очень довольна!
Сама математик — как будто коллега писал, все четко и логично
Елена, и вам спасибо за добрый отклик!
Отличная статья, Оксана. Спасибо большое. Отдельно за разъяснение кто есть кто в психологии и за пошаговую инструкцию как их искать и выбирать.
Вопрос. Правильно ли я понимаю, что хороший психоаналитик достаточно редко встречается в наших реалиях?
Игорь, если речь о Москве и СПб, я б так не сказала. Учиться есть где, требования жёсткие, так что достойных специалистов немало. Как обстоят дела с обучением в других городах, я, увы, не в курсе.