Согласно DSM-IV, диагностическому руководству, принятому к использованию в США, диагноз большого депрессивного эпизода ставится при наличии пяти или более следующих симптомов, отмечавшихся в течение 2-х недель:
А: — Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно, по самоотчету (например, чувство печали или пустоты) либо по наблюдениям окружающих (слезливость). Примечание: у детей и подростков может отмечаться повышенная эмоциональная возбудимость;
— Заметное уменьшение интереса или удовольствий практически во всех сферах большую часть дня, почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдениям окружающих);
— Утрата энергии или снижение активности почти ежедневно.
В: — Значительная потеря веса без специальных диет или увеличение массы тела (в частности, изменение веса на 5% или более в течение месяца), а также снижение или усиление аппетита почти ежедневно. Примечание: у детей принимается во внимание отсутствие естественной прибавки веса;
— Бессонница или сонливость почти ежедневно;
— Психомоторное возбуждение (ажитация) или заторможенность почти ежедневно;
— Чувство несостоятельности или чрезмерной и необоснованной вины почти ежедневно (не просто самоупреки или чувство вины по поводу болезненного состояния);
— Сниженная способность мыслить или сосредоточиться, а также нерешительность почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдения окружающих);
— Периодически возникшие мысли о смерти (не только страх смерти), периодически суицидальные мысли без специальной разработки или суицидальные попытки или разработанный план для совершения суицида.

Если вам кажется, что у вас есть симптомы депрессии, вы можете заполнить Опросник депрессии и подсчитать полученные баллы

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода

Симптомы приводят к клинически значимому дистрессу или нарушению с социальной, связанной с родом занятий, профессиональной или другой значимой сферой деятельности.

Симптомы не обусловлены физиологическим действием каких-либо веществ (например, при злоупотреблении психоактивными веществами или при проводимом лечении) или другим заболеванием (например, гипотиреозом).
Лучше не включать сюда симптомы, связанные с потерей близкого человека, либо симптомы должны быть постоянны на протяжении более чем 2х месяцев или сопровождаться выраженными функциональными нарушениями, болезненной озабоченностью собственной никчемностью, суицидальными мыслями, психотическими симптомами или психомоторной заторможенностью.

В DSM-V (еще не принят) планируется дополнить вышеперечисленные симптомы следующими симптомами тревоги:
— беспричинное беспокойство;
— захваченность неприятными тревожными мыслями;
— неспособность расслабиться;
— чувство напряжения;
— страх, что может произойти что-то ужасное.

По тяжести протекания выделяются легко выраженный эпизод, умеренно выраженный эпизод и тяжелый (большой) эпизод.
При легко выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 5-6 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.
При умеренно выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-3х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 7-8 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.
При тяжелом (большом) депрессивном эпизоде должны наличествовать все 3 симптома из группы А и от 3-х и более симптомов из группы В. Либо меньше, но обязательно следующие: серьезное нарушение функционирования, психотические симптомы, попытка суицида или явные намерения его совершить.

В DSM-IV выделяются следующие виды депрессивного расстройства:
• Дистимическое расстройство
• Большое депрессивное расстройство
o Большое депрессивное расстройство, рекуррентное
 В полной ремисии
 В частичной ремисии
 легкое
 умеренное
 тяжелое без психотических симптомов
 тяжелое с психотическими симптомами
 неуточненное

o Большое депрессивное расстройство, первый эпизод
 В полной ремиссии
 В частичной ремиссии
 легкое
 умеренное
 тяжелое без психотических симптомов
 тяжелое с психотическими симптомами
 неуточненное
• Депрессивное расстройство неуточненное.

Депрессивный эпизод может дополнительно характеризоваться как:
— кататонический/меланхолический/начавшийся в послеродовой период.

Расстройства настроение дополняются следующими уточнениями:
— с/без полным выздоровлением между эпизодами/с сезонным паттерном/с быстрой цикличностью.

Среди других расстройств, в которых депрессия может быть ведущим симптомом, называются следующие:
— расстройство настроения, вызванное приемом психоактивных веществ;
— расстройство настроения, вызванное общим медицинским состоянием (гипотериозом, паркинсонизмом и т.д.);
— расстройство приспособления с депрессивным настроением;
— другие психиатрические состояния, такие как ПТРС, тревожное расстройство, шизоаффективное расстройство, расстройства личности.